ซิลเดนาฟิลทำงานอย่างไรสำหรับ ED?

[ชื่อ Brabd] ไวอากร้า Revatio
[ระดับและกลไกการใช้ยา] มีการประเมินว่าภาวะไร้สมรรถภาพส่งผลกระทบต่อผู้ชาย 140 ล้านคนทั่วโลก ผู้ชายที่มีความอ่อนแอเกินครึ่งคิดว่ามีสาเหตุทางร่างกาย (ทางการแพทย์) บางอย่าง ส่วนที่เหลือเชื่อว่ามีสาเหตุทางจิตเวชของความอ่อนแอ สาเหตุทางการแพทย์ของความอ่อนแอ ได้แก่ โรคเบาหวานและภาวะระบบไหลเวียนโลหิตระบบประสาทหรือระบบทางเดินปัสสาวะ
     การแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการบีบรัดของอวัยวะเพศด้วยเลือด การหดเกร็งนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะเพศเพิ่มการส่งเลือดและหลอดเลือดที่นำเลือดออกจากอวัยวะเพศจะลดการกำจัดเลือด ภายใต้สภาวะปกติการกระตุ้นทางเพศจะนำไปสู่การผลิตและปล่อยไนตริกออกไซด์ในอวัยวะเพศ จากนั้นไนตริกออกไซด์จะกระตุ้นเอนไซม์กัวนีเลตไซโคลเลสซึ่งทำให้เกิดการผลิตโมโนฟอสเฟตกัวโนซีน (cGMP) เป็น cGMP ที่รับผิดชอบหลักในการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยส่งผลต่อปริมาณเลือดที่หลอดเลือดส่งและกำจัดออกจากอวัยวะเพศ
     ซิลเดนาฟิลยังช่วยลดความดันในหลอดเลือดแดงในปอดในสภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในปอด
     Sildenafil ยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า phosphodiesterase-5 (PDE5) ซึ่งทำลาย cGMP ดังนั้นซิลเดนาฟิลจึงป้องกันการทำลาย cGMP และช่วยให้ cGMP สะสมและคงอยู่ได้นานขึ้น ยิ่ง cGMP ยังคงมีอยู่นานเท่าใดการบีบรัดของอวัยวะเพศก็จะยิ่งนานขึ้นเท่านั้น
[กำหนดไว้สำหรับ]      
  Sildenafil ใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศของสาเหตุทางอินทรีย์ (ทางการแพทย์) หรือทางจิต (ทางจิตใจ) และสำหรับความดันโลหิตสูงในปอด
[การให้ยา]                  
   Sildenafil ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาที่สังเกตได้จะถึงภายใน 30 ถึง 120 นาที (ค่ามัธยฐาน 60 นาที) ของการให้ยาทางปากในสภาวะอดอาหาร เมื่อรับประทานซิลเดนาฟิลร่วมกับอาหารที่มีไขมันสูงอัตราการดูดซึมจะลดลงโดยมีความล่าช้าโดยเฉลี่ยในการให้ความเข้มข้นสูงสุด 1 ชั่วโมง
[ปฏิกิริยาระหว่างยา]  
  ซิลเดนาฟิลเพิ่มผลของยาลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของไนเตรตเช่น isosorbide dinitrate (Isordil), isosorbide mononitrate (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglycerin (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) ที่ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผู้ป่วยที่รับประทานไนเตรตไม่ควรได้รับซิลเดนาฟิล
Cimetidine (Tagamet), erythromycin, ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox) และ mibefradil (Posicor) อาจทำให้ปริมาณซิลเดนาฟิลในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ควรสังเกตผู้ป่วยที่รับประทานยาเหล่านี้อย่างระมัดระวังหากใช้ซิลเดนาฟิล
คาดว่า rifampin จะลดระดับซิลเดนาฟิลในเลือดและอาจลดประสิทธิภาพลง
[การตั้งครรภ์] แม้ว่าการทดสอบอย่างกว้างขวางในสัตว์ทดลองไม่พบผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาซิลเดนาฟิลในหญิงตั้งครรภ์ ไม่มีผลต่อจำนวนอสุจิหรือการเคลื่อนไหวของอสุจิในผู้ชาย
[ผลข้างเคียง] ประมาณ 15% ของผู้ที่รับประทานซิลเดนาฟิลจะได้รับผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การล้างหน้า (1 ใน 10) อาการปวดหัว (1 ใน 6) ปวดท้องคัดจมูกคลื่นไส้ท้องเสียและไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างสีเขียวและสีน้ำเงิน